吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

肠套叠都有哪些症状

2025.08.22 16:42

肠套叠的症状包括阵发性腹痛伴哭闹不安、呕吐且可能含胆汁、果酱样血便、腹部触及腊肠样包块、精神萎靡或嗜睡。具体分析如下:

1.阵发性腹痛伴哭闹不安:肠套叠引发的腹痛呈间歇性发作,发作时疼痛剧烈,婴幼儿常表现为突然哭闹、屈腿蜷缩。腹痛缓解期可能表现正常,但不久后再次发作。疼痛与肠管蠕动及套叠部位缺血有关,反复发作提示病情进展。

2.呕吐且可能含胆汁:早期呕吐多为胃内容物,随着肠梗阻加重,呕吐物可能含有黄绿色胆汁。频繁呕吐导致脱水及电解质紊乱,严重时呕吐物呈粪臭味,提示完全性肠梗阻。

3.果酱样血便:套叠肠段缺血坏死时,肠道黏膜出血与肠黏液混合排出,形成特征性果酱样血便。通常出现在发病后6-12小时,是肠套叠晚期典型表现,需紧急处理。

4.腹部触及腊肠样包块:右上腹或脐周可触及光滑、有弹性的腊肠样包块,按压时患儿疼痛加剧。包块为套叠的肠段,触诊需轻柔,避免加重肠管损伤。

5.精神萎靡或嗜睡:病情进展后,患儿因脱水、感染或休克表现为精神萎靡、反应迟钝甚至嗜睡。面色苍白、四肢冰凉等全身症状提示病情危重,需立即就医。

出现上述症状需尽快就医,避免延误治疗。婴幼儿无法表达不适,家长应密切观察异常表现。诊断明确后需根据病情选择空气灌肠复位或手术治疗,术后需监测肠功能恢复情况。日常注意喂养规律,避免肠道功能紊乱诱发肠套叠。