小儿肠套叠有什么症状

2025.08.22 16:42

小儿肠套叠主要表现为阵发性哭闹不安、呕吐、腹部包块、果酱样大便、精神萎靡。具体分析如下：

1.阵发性哭闹不安：肠套叠导致肠道痉挛和缺血，引发剧烈腹痛。婴幼儿无法表达疼痛，多表现为突发性哭闹，双腿蜷曲至腹部，表情痛苦。哭闹持续数分钟后缓解，间隔十至二十分钟反复发作。随着病情进展，哭闹频率增加，间歇期缩短。部分患儿可能出现面色苍白、出汗等伴随症状。

2.呕吐：肠套叠初期呕吐物多为胃内容物，随着肠道梗阻加重，呕吐物可能含有胆汁或粪渣样物质。呕吐常与腹痛发作同步，反复呕吐可能导致脱水。部分患儿因胃排空受阻，早期表现为拒食或进食后立即呕吐。

3.腹部包块：在右上腹或脐周可触及腊肠样包块，质地稍硬，表面光滑，按压时患儿哭闹加剧。包块位置与肠套叠类型有关，回盲部套叠多见。检查时需在患儿安静状态下进行，腹肌紧张可能影响触诊准确性。

4.果酱样大便：肠套叠导致肠壁血管破裂，血液与肠黏液混合形成暗红色果酱样便，多在发病后6-12小时出现。早期可能仅见少量血丝或黏液，后期便血量增加。部分患儿排便前出现肛门松弛或直肠指检发现血性黏液。

5.精神萎靡：随着病情进展，患儿因疼痛、脱水及毒素吸收，表现为反应迟钝、嗜睡或意识模糊。严重者可出现休克症状，如四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降。精神状态的改变提示病情危重，需紧急处理。

出现上述症状应立即就医，避免延误治疗时机。诊断明确前禁止自行使用止痛药物或灌肠。治疗期间需密切观察生命体征及排便情况，术后注意喂养调整和伤口护理。

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