周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿肠套叠有哪些症状

2025.09.08 17:11

小儿肠套叠的典型症状包括阵发性哭闹不安、呕吐、腹部包块、血便以及精神萎靡或嗜睡。具体分析如下:

1.阵发性哭闹不安:肠套叠患儿常表现为突然发作的剧烈哭闹,表情痛苦,双腿蜷曲至腹部。哭闹呈间歇性,持续数分钟后缓解,间隔一段时间后再次发作。这种哭闹与肠道蠕动导致套叠部位痉挛性疼痛有关。

2.呕吐:早期可能出现反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。随着病情进展,呕吐次数增多,呕吐物可能含有胆汁甚至粪渣。呕吐与肠梗阻导致内容物无法正常通过有关。

3.腹部包块:在右上腹或脐周可触及腊肠样包块,表面光滑,稍可移动,按压时有压痛。包块由套叠的肠段形成,触诊时需轻柔避免加重损伤。

4.血便:发病后数小时可能出现果酱样血便,由肠壁缺血坏死及黏膜出血导致。血便常伴有黏液,是肠套叠的重要特征之一。

5.精神萎靡或嗜睡:随着病情加重,患儿可能出现面色苍白、精神萎靡甚至嗜睡。这与肠道缺血、脱水及毒素吸收引起的全身反应有关。

肠套叠起病急骤,延误治疗可能导致肠坏死等严重后果。出现可疑症状需立即就医,避免自行处理或拖延。诊断主要依靠临床表现及影像学检查,早期干预可显著改善预后。治疗手段包括空气灌肠复位或手术,具体方案需由专业医生评估决定。