左肾结石和输尿管结石用什么方法治疗

2025.06.12 09:24

左肾结石和输尿管结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术治疗。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。疼痛明显时可配合解痉镇痛药物缓解症状，需定期复查结石位置及肾功能。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于肾盂或输尿管上段直径小于2cm的结石。术后可能出现血尿或腰痛，需配合药物辅助排石并复查影像确认效果。

3.输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道将结石粉碎后取出，适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。术中可能放置双J管防止输尿管狭窄，术后需预防感染。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，经肾镜进入肾脏直接粉碎并取出较大结石，适用于肾盂或肾盏内直径大于2cm的复杂结石。手术需全身麻醉，术后需监测出血及肾功能，恢复期较长。

5.开放手术治疗：仅在结石合并严重解剖异常或其他方法无效时采用，通过手术切开取出结石并矫正尿路梗阻。创伤较大且恢复慢，目前已逐步被微创技术替代。

治疗期间需避免高草酸饮食，控制钙盐摄入，每日饮水量保持在2000mL以上。出现发热、无尿或剧烈腰痛应立即就医，术后遵医嘱定期复查防止复发或并发症。

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