陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾积水左肾结石用什么方法治疗

2025.06.12 09:24

左肾积水合并左肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等方式治疗。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石直径较小且表面光滑的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且肾功能良好的患者,需多次治疗并复查。

3.输尿管镜取石:经尿道插入细镜直达结石部位,采用激光或钳夹直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置支架管防止粘连。

4.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜粉碎并清除较大或复杂结石,尤其适用于鹿角形结石或合并感染的情况,需严格监测出血和感染风险。

5.开放手术:仅在结石巨大、结构异常或其他方法无效时采用,直接切开肾脏或输尿管取出结石,创伤较大且恢复期长,现已逐步被微创技术替代。

治疗期间需定期复查影像学评估效果,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,饮食需减少高草酸和高嘌呤食物摄入,出现发热或血尿加重应立即就医。