杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫缩乏力引起的并发症有什么

2025.05.07 10:03

宫缩乏力引起的并发症有产后出血、产程延长、胎儿窘迫、感染风险增加、子宫破裂。具体分析如下:

1.产后出血:宫缩乏力导致子宫无法有效收缩闭合血管,胎盘剥离面持续出血,失血量超过500毫升即为产后出血。血液大量流失可能引发休克甚至危及生命,需及时使用宫缩剂或手术干预止血。

2.产程延长:宫缩频率和强度不足使宫颈扩张缓慢,第一产程超过20小时或第二产程超过2小时定义为产程延长。长时间宫缩疲劳可能增加器械助产或剖宫产概率,产妇体力消耗过大。

3.胎儿窘迫:宫缩乏力导致胎盘供血不足,胎儿缺氧表现为胎心率异常或羊水污染。持续缺氧可能造成脑损伤、新生儿窒息,需紧急终止妊娠或复苏抢救。

4.感染风险增加:产程延长使胎膜早破时间延长,病原体易上行感染子宫内膜或胎儿。产妇可能出现发热、脓性恶露,严重时引发败血症或盆腔脓肿。

5.子宫破裂:宫缩乏力时若强行使用缩宫素或器械助产,子宫下段过度拉伸可能破裂。表现为剧烈腹痛、腹腔内出血,需立即手术修补或切除子宫。

宫缩乏力的并发症多与子宫收缩功能直接相关,临床需动态监测产程进展,结合药物、手术等手段降低风险。预防重点在于评估产妇体质、胎儿大小及产道条件,及时调整分娩方案。