什么是继发性宫缩乏力

2025.05.15 14:25

继发性宫缩乏力是指分娩初期子宫收缩正常，但随后收缩强度、频率或持续时间逐渐减弱，导致产程延长或停滞的情况。这种情况多发生在活跃期或第二产程，可能增加母婴并发症的风险，需要及时识别和处理。

继发性宫缩乏力的原因多样，包括产道异常、胎位不正、胎儿过大等机械性梗阻，也可能与产妇过度疲劳、精神紧张、电解质紊乱或药物使用有关。子宫肌肉因长时间收缩而疲劳，无法维持有效宫缩，导致产程进展缓慢。多胎妊娠、羊水过多或胎盘早剥等也可能引发继发性宫缩乏力。临床表现为宫缩间隔延长、强度降低，宫颈扩张停滞，胎头下降延缓，需通过胎心监护和阴道检查综合评估。

处理继发性宫缩乏力需首先排除头盆不称等禁忌症。可采取调整体位、补充水分与能量、镇静镇痛等措施缓解产妇疲劳。若条件允许，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，但需严密监测宫缩频率及胎儿状况。若产程仍无进展或出现胎儿窘迫，需考虑器械助产或剖宫产。预防方面，产前评估胎儿大小与骨盆条件，分娩过程中注意心理支持与体力管理，避免过早用力或过度消耗体力。及时发现并处理潜在病因是避免继发性宫缩乏力的关键。

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