子宫收缩乏力的并发症是什么

2025.05.12 16:22

子宫收缩乏力的并发症是产后出血、产程延长、胎儿窘迫、感染、子宫破裂。具体分析如下：

1.产后出血：子宫收缩乏力导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合，引发大量失血。失血量超过500毫升可诊断为产后出血，严重时导致失血性休克甚至死亡。临床表现为阴道流血量多、血压下降、脉搏细速。需立即按摩子宫、使用缩宫药物或手术止血，必要时输血纠正贫血。

2.产程延长：宫缩强度不足使宫颈扩张缓慢，第一产程超过20小时或第二产程超过2小时定义为产程延长。长时间宫缩无效增加产妇体力消耗，可能引发脱水、电解质紊乱。需通过人工破膜、静脉滴注缩宫素加强宫缩，必要时剖宫产终止妊娠。

3.胎儿窘迫：宫缩乏力延长分娩时间，胎盘血流灌注减少，胎儿供氧不足。胎心率异常如持续减速或晚期减速提示窘迫，严重时导致新生儿窒息、脑损伤。需紧急吸氧、改变体位，必要时产钳助产或剖宫产娩出胎儿。

4.感染：产程延长使胎膜早破风险增高，病原体经阴道上行至宫腔。表现为发热、恶露异味、子宫压痛，血常规显示白细胞升高。需使用广谱抗生素控制感染，必要时清宫去除残留胎盘组织。

5.子宫破裂：罕见但凶险，多见于瘢痕子宫或过度使用缩宫素。宫缩乏力与强直性宫缩交替导致肌层撕裂，产妇突发剧痛、休克，胎儿死亡率高。需立即剖腹探查，修补裂口或切除子宫。

子宫收缩乏力的并发症涉及多系统损害，需根据具体表现个体化处理。预防关键在于产前评估高危因素，产时密切监测宫缩及胎儿状况，及时干预避免不良结局。

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