什么是子宫收缩乏力

2025.05.23 08:55

子宫收缩乏力是指分娩过程中子宫肌肉收缩的强度、频率或持续时间不足，导致产程进展缓慢或停滞的一种产科并发症。这种情况可能发生在分娩的任何阶段，但多见于活跃期和第二产程，是导致难产的常见原因之一。子宫收缩乏力不仅延长分娩时间，还可能增加母婴并发症的风险，如胎儿窘迫、产后出血或感染等。

子宫收缩乏力的发生与多种因素有关。产妇体力消耗过大、精神过度紧张或恐惧可能抑制宫缩；多胎妊娠、羊水过多或胎儿过大可能使子宫过度膨胀，影响收缩效率；子宫发育异常、肌瘤或既往手术史可能改变子宫结构；使用过量镇静药物或麻醉也可能干扰宫缩节律。临床表现为宫缩间隔时间长、强度弱，宫口扩张缓慢，胎头下降受阻。医生通常通过触诊、宫缩监护仪评估，并结合产程图判断是否属于病理性的宫缩乏力。处理方式包括调整产妇体位、补充水分营养、人工破膜等自然方法，必要时使用缩宫素类药物加强宫缩，严重时需考虑器械助产或剖宫产。

预防子宫收缩乏力需重视产前保健。孕期合理控制体重，避免胎儿过大；学习分娩呼吸技巧，减少焦虑；临产后保持体力，避免过早用力。出现宫缩乏力时需密切监测胎心，警惕胎儿缺氧；使用缩宫素需严格控制剂量，防止子宫过度刺激；产后需观察出血量，预防宫缩乏力性出血。及时识别高危因素并与医护人员充分沟通，有助于降低并发症风险。

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