什么叫继发性宫缩乏力

2025.05.30 17:30

继发性宫缩乏力是指在分娩过程中，宫缩起初正常，但随着产程进展，宫缩强度、频率或持续时间逐渐减弱，导致产程延长或停滞的现象。这种情况通常发生在活跃期或第二产程，可能由多种因素引起，需及时干预以避免母婴并发症。

继发性宫缩乏力的常见原因包括产道阻力增加如胎儿过大、胎位异常、产妇体力消耗过度、精神紧张或镇痛药物影响。子宫肌肉因长时间收缩而疲劳，或体内催产素分泌不足，也可能削弱宫缩效率。产妇合并贫血、脱水或电解质紊乱时，子宫收缩功能易受影响。临床表现为宫缩间隔延长、强度降低，宫颈扩张缓慢，甚至胎头下降停滞。诊断需结合产程图、触诊及胎心监护综合评估。处理方式包括调整体位、补充水分与能量，必要时使用缩宫素加强宫缩，或考虑器械助产、剖宫产。

预防继发性宫缩乏力需重视产前评估，纠正营养不良或贫血，指导产妇合理保存体力。分娩期间密切监测宫缩与胎心变化，避免过早使用镇痛药物。若出现宫缩乏力，需排除头盆不称等梗阻性因素，谨慎使用缩宫素，防止子宫过度刺激。产后需观察出血量，预防宫缩乏力导致的产后出血。医护人员应根据个体情况灵活调整方案，确保母婴安全。

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