脑卒中如何护理

2025.08.11 14:18

脑卒中护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮发生、协助康复训练、关注心理状态。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑卒中后可能出现血压波动、心率异常或体温升高，需定时测量并记录。若血压过高或过低需及时调整治疗方案，避免病情恶化。观察瞳孔变化及意识状态，发现异常立即处理。持续心电监护有助于发现心律失常等并发症。

2.保持呼吸道通畅：脑卒中患者常因吞咽困难或意识障碍导致分泌物滞留，需抬高床头30度防止误吸。定期吸痰清除口腔分泌物，必要时使用雾化稀释痰液。缺氧时给予低流量吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。

3.预防压疮发生：长期卧床易导致局部皮肤受压缺血，每2小时协助翻身一次并使用气垫床减压。保持皮肤清洁干燥，尤其注意骶尾部和骨突处。营养支持可改善皮肤抵抗力，避免压疮形成。

4.协助康复训练：早期被动活动肢体防止关节僵硬和肌肉萎缩，病情稳定后逐步过渡到主动训练。针对偏瘫侧肢体进行针对性按摩和拉伸，促进功能恢复。语言障碍者需配合言语训练，从简单发音开始逐步强化。

5.关注心理状态：脑卒中后易出现焦虑抑郁情绪，需耐心沟通并给予正向鼓励。创造安静舒适的休养环境，减少外界刺激。家属参与心理疏导有助于建立治疗信心，避免消极情绪影响康复进程。

护理过程中需根据个体差异调整方案，避免过度劳累或训练强度过大。饮食以低盐低脂为主，少量多餐确保营养摄入。定期复查影像学及实验室指标，动态评估恢复情况。出现发热、呕吐等症状时需警惕并发症并及时干预。

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