杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后15天恶露突然增多怎么办

2025.05.12 16:22

产后15天恶露突然增多需及时就医检查、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈活动多卧床休息、观察恶露颜色气味变化、遵医嘱用药或治疗。具体分析如下:

1.需及时就医检查:产后15天恶露突然增多可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或感染等情况。需通过超声检查明确宫腔内有无残留组织,医生会根据情况决定是否需要清宫或药物干预。若伴随发热、腹痛等症状更需警惕感染风险,及时进行血常规等实验室检查。

2.保持外阴清洁避免感染:恶露增多时需勤换卫生巾,每日用温水清洗外阴,避免盆浴以防逆行感染。选择透气棉质内裤,减少局部摩擦。若出现外阴瘙痒、异味等异常表现,可能合并感染,需在医生指导下使用抗菌药物或局部护理。

3.避免剧烈活动多卧床休息:过度活动可能影响子宫收缩,导致血窦开放而出血增多。建议减少站立时间,避免提重物或弯腰动作,以侧卧位为主促进恶露排出。可配合轻柔按摩子宫帮助收缩,但需注意力度避免刺激。

4.观察恶露颜色气味变化:正常恶露应从鲜红渐变为淡红、白色,若突然出现鲜红色血块或暗紫色分泌物,或伴有腐臭味,可能提示组织残留或感染。记录恶露量及性状变化,就医时提供详细信息辅助诊断。

5.遵医嘱用药或治疗:若确诊为宫缩乏力,可能使用促进子宫收缩的药物;存在残留组织时需根据情况选择药物排淤或清宫术;合并感染则需规范使用抗生素。不可自行服用止血药或偏方,以免掩盖病情。

产后恶露异常需综合评估子宫恢复、感染及个人体质等因素,早期干预可降低并发症风险。密切监测身体反应,医疗措施需结合专业检查结果个体化调整。