杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后第13天为什么恶露增多

2025.05.12 16:22

产后第13天恶露增多可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、过度劳累或活动、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.子宫复旧不全:产后子宫收缩不良导致恶露排出不畅,淤积后突然增多,可能伴随下腹坠胀感。子宫复旧速度因人而异,若收缩力不足,血窦未及时闭合,可能出现血量增加。中医称为恶露不绝,多与气虚或血瘀相关。

2.胎盘胎膜残留:分娩时胎盘或胎膜未完全排出,残留组织影响子宫收缩,导致反复出血。残留物可能堵塞宫口,后续脱落时引发血量骤增,需超声检查确认。

3.产褥感染:细菌侵入生殖道引发炎症,表现为恶露增多、异味、发热等。感染会损伤子宫内膜,导致充血渗出增加,需及时抗炎治疗。

4.过度劳累或活动:过早从事体力劳动或长时间站立,腹压增高影响子宫恢复,可能使闭合的血管再次开放,增加出血量。

5.凝血功能异常:妊娠期凝血系统变化若未完全恢复,可能出现止血障碍,恶露量多且持续时间长,需排查血小板或凝血因子异常。

产后恶露变化需结合临床表现综合判断,若持续增多或伴随异常症状,建议就医明确原因并干预。