王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后多少天恶露才能排干净

2025.06.16 14:18

产后恶露通常在4-6周内排干净,但具体时间因人而异。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和黏液混合的排出物,其持续时间与产妇体质、分娩方式、哺乳情况等因素相关。顺产产妇恶露排出时间一般较短,剖宫产产妇可能因手术干预延长至6周左右。若超过6周仍未干净或伴随异常症状,需及时就医检查。

恶露排出过程分为三个阶段:初期为血性恶露,含大量血液,持续3-4天;随后转为浆液性恶露,颜色淡红,持续约10天;最后是白色恶露,以黏液和白细胞为主,持续2-4周。哺乳会促进子宫收缩,加速恶露排出。若子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或发生感染,可能导致恶露时间延长、反复出血或气味异常。临床数据显示,约15%的产妇恶露持续时间超过6周,需结合B超和HCG检测排除病理因素。

注意观察恶露颜色、气味和量的变化。血性恶露持续时间过长或突然增多可能提示子宫收缩乏力或残留组织;恶露伴有恶臭、发热需警惕感染;长时间淋漓不净需排除妊娠滋养细胞疾病。产后避免长时间卧床,适当活动促进宫缩;保持会阴清洁,勤换卫生用品;42天产后复查必须进行,通过超声评估子宫复旧情况。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣;若出现大出血、剧烈腹痛或血块直径超过3厘米,应立即急诊处理。