宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后侧卧还是平卧

2025.05.27 08:31

剖腹产后选择侧卧还是平卧需根据恢复阶段和个人舒适度调整。早期建议以侧卧为主,可减轻腹部伤口张力,后期可逐渐尝试平卧,但需结合身体反应灵活调整。

术后初期侧卧更有利于恢复。侧卧能减少子宫和腹部伤口压力,避免平卧时重力对缝合线的直接牵拉。尤其采用微屈膝的侧卧姿势,可进一步放松腹肌,缓解疼痛。对于接受硬膜外麻醉或腰麻的产妇,侧卧还能促进麻醉药物代谢,降低头痛风险。侧卧有助于恶露排出,减少子宫后倾的可能性。若产妇感到疲劳,可左右交替侧卧,避免单侧压力过大。随着伤口愈合,约2-3天后可尝试短时间平卧,但需在腰背部垫软枕支撑,防止腰部悬空引发酸痛。

注意事项包括观察伤口和身体反馈。侧卧时需避免长时间压迫同一侧,可在双腿间夹枕头分散压力。平卧时若出现呼吸不畅或伤口牵拉感,需立即调整姿势。无论侧卧或平卧,起身时应先转为侧位再用手臂支撑坐起,避免直接仰卧起坐增加腹压。床垫选择中等硬度,过软易导致脊柱扭曲,过硬可能压迫骨突部位。若出现持续疼痛或异常出血,需及时联系医护人员评估。哺乳时可采用侧卧姿势,但需注意避免婴儿压迫腹部伤口。整体以舒适为前提,逐步增加姿势多样性,促进血液循环和肠道蠕动。