杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超可以看出有葡萄胎吗

2025.06.13 09:02

B超检查可以诊断葡萄胎。葡萄胎在超声图像上具有特征性表现,通过B超检查能够观察到典型的蜂窝状或落雪样改变,结合血HCG水平显著升高,临床通常可作出明确诊断。

葡萄胎在B超下的典型表现包括宫腔内充满不均质回声,呈现蜂窝状或密集点状结构,无正常妊娠囊及胚胎组织。完全性葡萄胎可见宫腔扩大,内部充满水泡样组织,部分性葡萄胎可能显示部分正常胚胎组织与水泡样结构共存。超声多普勒检查可发现血流信号异常,子宫肌层血流丰富但水泡组织内血流稀少。早期葡萄胎可能需结合经阴道超声提高分辨率,避免漏诊。

怀疑葡萄胎时需及时就医,避免剧烈运动以防子宫穿孔或大出血。B超检查前需适当充盈膀胱以提高图像清晰度,但经阴道超声无需憋尿。确诊后需密切监测血HCG水平,排除恶性病变如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。治疗以清宫手术为主,术后需定期随访超声及HCG至正常范围。备孕前建议咨询医生,确保身体恢复。出现异常阴道流血、腹痛等症状需立即复查,避免延误病情。