杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎做b超能看出来吗

2025.06.13 09:02

葡萄胎通过B超检查是可以明确诊断的。B超作为影像学检查的重要手段,能够清晰显示子宫内异常妊娠组织的特征性表现,是临床诊断葡萄胎的首选方法。

在B超影像中,葡萄胎通常表现为子宫内充满蜂窝状或落雪样无回声区,这是异常增生的绒毛水肿形成的典型特征。完全性葡萄胎可见宫腔内无正常胚胎结构,而部分性葡萄胎可能残留少量胚胎组织,但伴有异常增生的绒毛。彩色多普勒超声还可观察到子宫肌层血流信号异常增多,这与滋养细胞过度增生有关。B超诊断葡萄胎的准确率较高,尤其在妊娠8-10周后表现更为典型,结合血HCG水平显著升高,可进一步明确诊断。

进行B超检查时需注意选择经阴道或经腹部超声,前者分辨率更高,适合早期妊娠评估。检查前需排空膀胱以避免干扰影像质量。若B超提示葡萄胎可能,需立即完善血HCG检测及病理检查以确诊。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,确诊后需及时清宫处理,并严格随访HCG水平,警惕恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的可能。术后需避孕至少1年,再次妊娠前应进行专业评估。B超在随访中也发挥重要作用,可监测子宫复旧情况及排除恶性病变。