杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎彩超能看出来吗

2025.06.09 15:32

葡萄胎通过彩超检查通常可以明确诊断。彩超作为影像学检查的重要手段,能够清晰显示子宫内异常回声及血流信号,对葡萄胎的典型特征具有较高识别率。

葡萄胎在彩超下主要表现为子宫内充满蜂窝状或落雪样无回声区,胚胎组织缺失或发育异常。完全性葡萄胎可见宫腔内弥漫性囊性结构,无胎儿结构;部分性葡萄胎可能显示局部胎盘水肿伴胎儿畸形或残留胚胎组织。多普勒彩超可进一步观察异常血流信号,辅助判断滋养细胞增生程度。早期葡萄胎可能需结合血HCG水平动态监测以提高检出率,但典型病例在孕6-8周彩超即可确诊。

检查前需确认膀胱适度充盈以提高图像清晰度,但过度充盈可能压迫子宫导致误判。若初次彩超结果不典型但临床高度怀疑葡萄胎,建议间隔1-2周复查或转诊至有经验的超声医师。确诊后需避免剧烈运动以防子宫穿孔,并尽快安排清宫手术。术后需定期随访血HCG及彩超,警惕恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能。妊娠期异常阴道流血或HCG异常升高者应优先考虑彩超排查葡萄胎。