杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎b超能看出来不

2025.06.09 15:32

葡萄胎通过B超检查是可以明确诊断的。B超作为影像学检查的重要手段,能够清晰显示子宫内异常妊娠的结构特征,为葡萄胎的早期识别提供可靠依据。典型的葡萄胎在B超下会呈现特征性表现,如宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无正常妊娠囊及胚胎结构,部分可能伴有卵巢黄素化囊肿。

B超诊断葡萄胎主要依靠其独特的影像学表现。完全性葡萄胎的典型特征是宫腔内弥漫分布的大小不等无回声区,呈蜂窝状,且无胎儿组织。部分性葡萄胎可能显示部分正常妊娠组织与异常囊性结构混合存在,但胎儿发育严重异常。彩色多普勒超声还可观察到子宫肌层血流信号异常增多,这与滋养细胞过度增生有关。早期妊娠阶段,B超需结合血HCG水平综合判断,因孕周较小可能影响影像清晰度。随着技术进步,高分辨率超声对1cm以上的葡萄胎病变检出率可达90%以上。

进行B超检查时需注意妊娠周数对结果的影响。孕8周前可能因病灶较小出现漏诊,需动态复查。检查前需适度充盈膀胱以提高图像质量,但过度充盈可能压迫子宫导致误判。若B超提示葡萄胎可能,需立即检测血HCG并联系产科医生,避免延误处理。术后需定期随访B超及HCG,警惕恶性滋养细胞肿瘤的发生。检查过程中操作者经验至关重要,建议选择具备产科超声资质的医疗机构。