陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法治好

2025.06.12 09:24

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物能溶解尿酸结石,但需长期服用并定期复查。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。需多次治疗,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或器械粉碎后取出。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置输尿管支架防止水肿堵塞,可能引发感染或黏膜损伤。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出较大结石。适用于直径超过2cm的鹿角形结石或肾盂畸形者。手术创伤较大,可能造成出血或周围器官损伤,需严格掌握适应症。

5.开放手术取石:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅在上述方法无效或合并严重感染时使用。术后恢复时间长,可能遗留疤痕或肾功能损伤,目前已较少应用。

治疗期间需避免高草酸饮食,每日饮水量保持在2000mL以上,定期复查影像学观察结石变化。剧烈疼痛或发热需立即就医,防止尿路梗阻引发肾功能损害。根据结石成分调整饮食结构,预防复发。