陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法能治好

2025.06.12 09:24

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术等方法治疗。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。需定期复查结石位置变化,若长时间未排出需调整方案。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合体位调整辅助排石。

3.输尿管镜取石:经尿道插入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适合中下段输尿管结石。术中需放置双J管防止输尿管狭窄,术后2-4周拔除。

4.经皮肾镜碎石:在腰部建立微小通道直达肾脏,通过肾镜粉碎并清除较大结石,适用于直径超过2cm的鹿角形结石。该方式需全身麻醉,术后需监测出血和感染情况。

5.开放手术:仅在结石合并严重解剖畸形或其他方法无效时采用,通过腰部切口直接切开肾脏取石。术后恢复期较长,需严格卧床预防继发出血。

治疗期间每日饮水量应达到2000mL以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医,术后三个月内每月复查超声观察有无残留结石或梗阻。根据结石成分调整饮食结构,尿酸结石需低嘌呤饮食,钙结石需控制乳制品摄入。