陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石用什么方法治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径较小的结石,通常使用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,同时配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物还能缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用避免副作用。

2.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且硬度较低的情况。治疗无创且恢复快,但需多次治疗或辅助其他方法处理残留碎片。

3.输尿管镜取石:经尿道插入细镜直达结石位置,用激光或器械粉碎后取出,适合中下段输尿管结石。手术精准且创伤小,但需麻醉并可能引起短期血尿或感染。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,用肾镜粉碎并清除较大或复杂的肾结石,尤其适用于鹿角形结石。效果确切但需住院,术后可能出血或损伤周围组织。

5.开放手术:仅用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时,直接切开肾脏或输尿管取石。创伤大且恢复慢,现代医学已逐步被微创技术替代。

治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像确认结石清除情况,调整饮食减少高草酸或高嘌呤食物摄入,保持每日尿量超过两千mL预防复发。出现发热或剧烈疼痛应立即就医。