陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法可以根治

2025.06.12 09:24

肾结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、药物溶石治疗、开放手术取石等方法治疗。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,操作无创且恢复快,但需多次治疗,碎石后可能残留碎片需配合药物排石。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入纤细内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石并取出。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石,可一次性清除,但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂肾结石,尤其鹿角形结石,清除率高但创伤较大,术后需留置肾造瘘管。

4.药物溶石治疗:口服枸橼酸钾或别嘌醇等药物溶解尿酸或胱氨酸结石。仅对特定成分有效,需长期服药并定期复查,配合饮食调整,但无需手术且副作用较小。

5.开放手术取石:通过腰部切口切开肾盂或肾实质直接取石。适用于合并解剖异常或上述方法失败的巨大结石,效果确切但创伤最大,术后恢复时间长且可能影响肾功能。

治疗后需多饮水保持每日尿量超过2000mL,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声或CT监测复发情况,出现剧烈腰痛或血尿及时就医。