陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法可以治疗

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,同时需大量饮水增加尿量。部分药物可溶解尿酸结石,但需长期服用并定期复查。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石。治疗过程无需开刀,但需多次操作,术后可能伴随血尿或腰痛。

3.经皮肾镜取石:通过背部小切口插入肾镜,直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。手术需全身麻醉,术后可能发生感染或出血,需住院观察。

4.输尿管镜取石:经尿道插入细镜进入输尿管或肾脏,用激光粉碎结石后取出,适用于输尿管中下段结石。手术创伤小,但可能造成输尿管损伤或狭窄。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极少数复杂病例或其他方法无效时。手术风险高,恢复期长,目前已较少使用。

治疗期间需避免高草酸、高盐饮食,定期复查影像学检查,根据结石成分调整饮食结构。出现发热、剧烈腰痛或排尿困难应及时就医。