咽后脓肿临床症状有什么

2025.06.30 16:16

咽后脓肿的临床症状包括咽痛且吞咽时加重、颈部淋巴结肿大及活动受限、发热等全身感染症状、呼吸及发音困难、咽后壁局部红肿隆起。具体分析如下：

1.咽痛且吞咽时加重：咽后脓肿早期表现为咽喉部剧烈疼痛，尤其在吞咽动作时疼痛明显加剧。由于脓肿压迫周围组织，疼痛可能向耳部放射。进食或饮水时症状更为突出，严重时可能导致拒食。疼痛程度与脓肿大小及位置相关，若累及喉部可能伴随灼烧感。

2.颈部淋巴结肿大及活动受限：脓肿引发局部炎症反应，常伴有一侧或双侧颈部淋巴结肿大，触诊时有明显压痛。颈部肌肉因疼痛出现保护性痉挛，导致头部转动或前屈后仰受限。部分患者因肿胀压迫可出现颈部僵硬，甚至强迫性头位。

3.发热等全身感染症状：多数患者伴随高热，体温可达39℃以上，伴有寒战、乏力、食欲减退等全身反应。脓毒血症时可能出现心率加快、呼吸急促，严重者出现意识模糊。发热程度与感染范围及细菌毒性相关。

4.呼吸及发音困难：脓肿增大可能阻塞气道，表现为吸气性呼吸困难、喘鸣或声音嘶哑。喉部受累时发音含糊，严重者出现窒息。儿童因气道狭窄更易发生急性喉梗阻，需紧急处理。

5.咽后壁局部红肿隆起：口腔检查可见咽后壁一侧或中央隆起，黏膜充血水肿，表面可能有脓性分泌物。触诊有波动感，穿刺可抽出脓液。脓肿较大时可能压迫悬雍垂，导致其移位。

出现上述症状需立即就医，避免自行处理或延误治疗。保持呼吸道通畅至关重要，尤其儿童进展迅速。诊断需结合临床检查及影像学确认，治疗以引流和抗感染为主。密切观察生命体征，防止并发症如纵隔感染或败血症。饮食以流质或半流质为宜，减少吞咽刺激。

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