咽后脓肿有哪些临床表现

2025.07.09 08:52

咽后脓肿的临床表现包括发热、咽痛或吞咽困难、颈部淋巴结肿大、呼吸困难和声音改变。具体分析如下：

1.发热：咽后脓肿常伴随体温升高，多因局部感染引起全身炎症反应。体温可波动在38℃以上，部分患者伴有寒战或乏力。发热程度与感染范围相关，广泛脓肿可能导致持续高热。

2.咽痛或吞咽困难：脓肿压迫咽部组织引发剧烈疼痛，尤其在吞咽时加重。疼痛可能放射至耳部，导致患者拒食或流涎。严重时因疼痛无法进食，需及时干预。

3.颈部淋巴结肿大：感染扩散至颈部淋巴系统，导致淋巴结肿大、触痛。肿大淋巴结多位于下颌角或颈侧，质地较硬，活动度差。局部皮肤可能出现红肿或发热。

4.呼吸困难：脓肿增大可能压迫气道，表现为呼吸急促、喘鸣或三凹征。婴幼儿因气道狭窄更易出现窒息，需紧急处理。卧位时症状可能加重，需保持半坐位缓解。

5.声音改变：脓肿影响喉部结构或声带运动，导致声音嘶哑或含糊。部分患者因疼痛抑制发声，表现为低声细语。严重时可能完全失声，需警惕气道梗阻。

咽后脓肿进展迅速，延误治疗可能引发窒息或感染扩散。出现相关症状应立即就医，避免自行按压或热敷。婴幼儿及免疫力低下者需格外警惕，早期影像学检查有助于明确诊断。治疗以引流和抗感染为主，术后需密切监测生命体征。

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