宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽后脓肿都有哪些并发症

2025.07.09 08:52

咽后脓肿可能引发窒息、纵隔感染、败血症、气道梗阻、颈部大血管侵蚀。具体分析如下:

1.窒息:咽后脓肿体积增大可能压迫气道导致通气障碍,脓液突然破溃流入喉部会堵塞呼吸道。脓肿位置靠近喉入口时尤为危险,需紧急处理避免缺氧。

2.纵隔感染:脓肿向下扩散可穿透咽后间隙进入纵隔,引发纵隔炎。感染沿疏松结缔组织蔓延,出现高热、胸痛等症状,严重时导致多器官功能衰竭。

3.败血症:细菌毒素及病原体进入血液循环引起全身感染。表现为寒战、持续高热、心率加快,可能进展为脓毒性休克,需强效抗感染治疗。

4.气道梗阻:脓肿增大或周围组织水肿可压迫气管,导致吸气性呼吸困难。儿童因气道狭窄更易发生,表现为喘鸣、三凹征,需及时解除梗阻。

5.颈部大血管侵蚀:脓肿侵蚀邻近颈动脉或颈内静脉,可能导致血管破裂大出血或血栓形成。表现为突发颈部肿胀、咯血,需影像学评估后手术干预。

出现咽后脓肿需立即就医,避免剧烈活动或自行挤压。治疗期间监测生命体征,严格遵医嘱使用药物。饮食以流质为主,减少吞咽动作刺激脓肿。保持口腔清洁,防止继发感染。密切观察呼吸及颈部肿胀变化,发现异常及时处理。