咽后脓肿有哪些并发症

2025.06.30 16:16

咽后脓肿可能引发呼吸道梗阻、纵隔感染、败血症、颈部血管侵蚀、脑膜炎。具体分析如下：

1.呼吸道梗阻：咽后脓肿增大可能压迫气道，导致呼吸困难甚至窒息。脓肿位置靠近喉部时，水肿和分泌物进一步阻塞通气。需紧急处理以避免缺氧，严重时需气管切开。

2.纵隔感染：脓肿向下扩散至纵隔，引发纵隔炎。炎症可能波及心脏和大血管，导致高热、胸痛及休克。病情进展迅速，需手术引流联合抗生素治疗。

3.败血症：细菌入血引发全身感染，表现为寒战、高热及多器官衰竭。咽后脓肿的病原体毒性较强，需广谱抗生素及支持治疗以控制感染源。

4.颈部血管侵蚀：脓肿侵蚀颈动脉或颈静脉，导致大出血或血栓形成。血管壁受炎症破坏后可能突发致命性出血，需影像学评估并手术干预。

5.脑膜炎：感染经颅底扩散至颅内，引发脑膜炎症。表现为剧烈头痛、颈强直及意识障碍。需腰椎穿刺确诊并及时使用穿透血脑屏障的抗生素。

咽后脓肿需早期诊断并干预，避免延误治疗。出现发热、吞咽困难或颈部肿胀时应尽早就医。治疗期间密切监测生命体征，警惕并发症迹象。严格遵循医嘱完成抗生素疗程，防止复发或感染扩散。

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