王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

内膜厚度能看出宫腔粘连吗

2025.06.16 15:00

内膜厚度本身不能直接确诊宫腔粘连,但可以通过超声检查观察内膜形态和厚度变化,辅助判断是否存在粘连风险。内膜过薄、不均匀或连续性中断可能提示宫腔粘连可能,但最终确诊需结合宫腔镜检查。

宫腔粘连通常由子宫内膜基底层损伤引起,常见于人工流产、刮宫术后或感染等情况。超声检查中,正常内膜在月经周期中呈现动态变化:增殖期内膜逐渐增厚,分泌期可达10-14mm。若发现内膜厚度始终低于6mm、局部缺失或出现不规则强回声带,需警惕粘连可能。三维超声能更清晰显示宫腔形态,但宫腔镜才是诊断金标准,能直接观察粘连范围、类型及内膜状态,同时可在检查时进行粘连分离治疗。

解读超声报告时需注意月经周期阶段,排卵前后内膜最厚,月经刚结束最薄。单次超声测量可能误差较大,建议周期内多次复查。激素水平异常、子宫内膜炎等也会导致内膜变薄,需结合病史排除。出现月经量锐减、闭经或不孕等症状时,即使超声未发现明显异常,也应考虑宫腔镜检查。术后患者建议定期监测内膜修复情况,预防再粘连。任何检查都需由专业医师综合评估,避免自行解读数据延误诊治。