杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连内膜一般多厚

2025.06.09 15:32

宫腔粘连患者的子宫内膜厚度通常较薄,多数情况下低于正常值约5-10mm,严重粘连时内膜可能不足3mm甚至完全缺失。内膜厚度与粘连程度密切相关,轻度粘连可能保留部分内膜,而重度粘连常伴随内膜纤维化或瘢痕化,导致内膜基底层受损,影响周期性生长。

宫腔粘连的发生多与宫腔操作如人工流产、刮宫或感染有关,子宫内膜基底层受损后,修复过程中发生异常愈合,形成粘连带。内膜厚度不足会影响胚胎着床,导致不孕或反复流产。临床诊断需结合超声检查如三维超声或宫腔镜检查,后者能直观评估粘连范围及内膜状态。治疗上需通过宫腔镜手术分离粘连,术后配合雌激素治疗促进内膜修复,但严重粘连患者内膜再生能力有限,预后差异较大。

注意事项包括术后需定期复查内膜恢复情况,避免再次宫腔操作。备孕患者需在医生指导下监测内膜厚度及形态,必要时采用辅助生殖技术。日常需关注月经量变化,长期闭经或经量骤减可能提示粘连复发。治疗期间需严格遵医嘱用药,过量雌激素可能引发副作用。对于无生育需求者,需以缓解症状如痛经、闭经为主,但内膜过薄可能增加远期妇科疾病风险,需长期随访。