王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为何孕晚期肝功能异常

2025.05.30 17:30

孕晚期肝功能异常可能与妊娠期特有的生理变化、疾病或原有肝病加重有关。随着胎儿发育,子宫增大压迫肝脏血管,影响血流和代谢功能。妊娠期激素水平变化可能干扰肝脏酶活性,导致转氨酶等指标升高。部分孕妇可能出现妊娠期肝内胆汁淤积症ICP或妊娠急性脂肪肝AFLP等并发症,直接损伤肝功能。

孕晚期肝功能异常常见原因包括妊娠期肝内胆汁淤积症,表现为胆汁酸升高和皮肤瘙痒,可能与激素水平及遗传因素相关。妊娠急性脂肪肝虽罕见但危险,多伴随恶心、呕吐及黄疸,需紧急处理。子痫前期或HELLP综合征溶血、肝酶升高、血小板减少也可能引发肝功能损害。原有慢性肝病如乙肝携带者,孕晚期因免疫负荷增加可能导致病情活动。药物或补剂过量、饮食不当也可能加重肝脏负担。

出现肝功能异常需及时就医,完善胆汁酸、转氨酶、凝血功能等检查。避免自行服用保肝药物或偏方,以免掩盖病情。饮食需清淡,减少高脂食物摄入,适当补充维生素。密切监测胎动,肝功能严重异常可能增加胎儿窘迫或早产风险。若确诊妊娠期肝病,需遵医嘱治疗,必要时提前终止妊娠。定期产检和肝功能复查对早期发现异常至关重要。