杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期肝功能偏高危害有哪些

2025.05.07 10:03

孕晚期肝功能偏高可能导致胎儿发育受限、增加早产风险、引发妊娠期高血压疾病、造成凝血功能障碍、诱发肝性脑病。具体分析如下:

1.胎儿发育受限:孕晚期肝功能异常会影响营养物质代谢和转运,导致胎盘功能下降,胎儿无法获得足够营养和氧气,出现生长迟缓或低体重儿。肝功能异常还可能干扰胆汁酸排泄,引发胆汁淤积症,进一步加重胎儿缺氧风险。

2.增加早产风险:肝功能偏高常伴随炎症反应或胆汁酸水平升高,刺激子宫收缩,导致提前分娩。胆汁酸过高还可能损伤胎盘血管内皮,触发宫缩机制。部分病例因病情危重需提前终止妊娠,人为增加早产概率。

3.引发妊娠期高血压疾病:肝功能异常与血管内皮损伤密切相关,可能诱发子痫前期或HELLP综合征。肝脏合成功能下降导致血管调节物质失衡,加重全身小动脉痉挛,表现为血压升高、蛋白尿及多器官功能损害。

4.造成凝血功能障碍:肝脏是凝血因子合成的主要场所,功能受损时凝血酶原时间延长,纤维蛋白原水平降低。分娩过程中易发生产后出血,伤口愈合延迟,严重时需输血或手术干预止血。

5.诱发肝性脑病:重度肝功能异常时氨代谢障碍,血氨水平升高穿透血脑屏障,干扰中枢神经系统功能。早期表现为嗜睡或行为异常,进展期可能出现昏迷,危及母婴生命安全。

孕晚期肝功能异常需密切监测转氨酶、胆红素及凝血指标,结合胎儿监护制定个体化方案。及时干预可降低多系统并发症风险,改善妊娠结局。