杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期肝功能检查什么

2025.09.29 15:54

孕晚期肝功能检查主要包括转氨酶水平、胆红素指标、白蛋白与球蛋白比值、凝血功能以及胆汁酸浓度。具体分析如下:

1.转氨酶水平:孕晚期转氨酶升高可能提示肝脏负担加重或潜在损伤,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是主要监测指标。数值异常需结合其他检查判断,轻度升高可能与妊娠生理变化有关,显著升高需警惕妊娠期肝病。

2.胆红素指标:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素反映肝脏代谢能力。孕晚期胆红素轻度波动较常见,但明显升高可能提示胆汁淤积或溶血问题,需进一步排查。

3.白蛋白与球蛋白比值:白蛋白由肝脏合成,孕晚期可能因血液稀释而轻度降低。比值异常可能反映营养不良或慢性肝病,需结合临床症状评估。

4.凝血功能:肝脏合成凝血因子,孕晚期凝血酶原时间延长或国际标准化比值异常可能提示肝功能减退。严重异常可能增加分娩出血风险,需提前干预。

5.胆汁酸浓度:胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的关键指标,可能导致皮肤瘙痒和胎儿窘迫。数值超过正常范围需密切监测并考虑提前终止妊娠。

孕晚期肝功能异常需及时就医,避免自行用药或忽视症状。饮食应清淡均衡,减少高脂食物摄入。定期复查指标,配合医生建议调整治疗方案。出现皮肤黄染、乏力或出血倾向应立即就诊。