王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期为何要复查肝功

2025.05.15 14:24

孕晚期复查肝功能主要是为了监测孕妇肝脏健康状况,及时发现妊娠期特有的肝脏疾病或原有肝病的恶化,确保母婴安全。随着妊娠进展,体内激素变化和胎儿需求增加,肝脏负担加重,部分孕妇可能出现肝功能异常,及时筛查有助于降低并发症风险。

妊娠晚期孕妇体内雌激素和孕激素水平显著升高,可能影响肝脏代谢功能。部分孕妇会出现妊娠期肝内胆汁淤积症ICP,表现为皮肤瘙痒、胆汁酸升高及转氨酶异常,严重时可能引发早产或胎儿窘迫。原有乙肝携带者或脂肪肝孕妇在孕晚期可能出现病情波动,复查肝功能可评估病毒活跃度或脂肪肝程度。对于存在子痫前期高危因素的孕妇,肝功能异常可能是疾病进展的信号之一,需结合血压和尿蛋白综合判断。通过定期检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,能有效识别潜在风险,为临床干预提供依据。

复查前需空腹8-12小时,避免高脂饮食影响检测结果。若发现总胆汁酸>10μmol/L或转氨酶升高2倍以上,需立即就医排查病因。孕妇应避免自行服用保肝药物,所有治疗方案需由专科医生根据孕周和病情制定。日常注意观察皮肤黄染、尿色加深或持续乏力等症状,及时与产检医生沟通。对于确诊ICP的孕妇,需加强胎心监护并评估分娩时机。保持均衡饮食、适度活动有助于维持肝脏功能,但需避免过度劳累。肝功能复查结果应与其他产检项目结合分析,确保妊娠晚期管理科学有效。