急性卵巢，输卵管自身扭转做哪些检查

2025.09.29 12:03

急性卵巢、输卵管自身扭转需进行妇科检查、超声检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过触诊评估盆腔是否存在压痛、包块或肌紧张，观察宫颈举痛是否明显，判断扭转程度及是否合并感染。双合诊或三合诊可初步鉴别卵巢囊肿或输卵管积水等病变，但需注意动作轻柔避免加重扭转。

2.超声检查：经阴道或腹部超声能直接观察卵巢大小、血流信号及输卵管形态，多普勒超声检测血流减少或消失是诊断关键。超声还可排除异位妊娠或黄体破裂，动态监测有助于判断组织缺血进展。

3.血液检查：血常规检测白细胞及中性粒细胞升高提示感染或组织坏死，血清β-HCG排除妊娠相关疾病。炎症指标如C反应蛋白升高可能反映组织缺血性损伤，但缺乏特异性需结合其他检查。

4.影像学检查：CT或MRI可清晰显示扭转的卵巢或输卵管形态，评估周围组织水肿及出血情况。MRI对软组织的分辨率更高，能鉴别肿瘤或脓肿，但急诊情况下优先选择快速完成的检查。

5.腹腔镜检查：既是确诊手段也是治疗方式，直观观察扭转部位、缺血范围及是否发生坏死。术中可同时进行复位或切除，但需评估患者麻醉耐受性及手术风险。

出现剧烈下腹痛伴恶心呕吐时需立即就医，避免延误导致组织坏死。检查前需明确过敏史及妊娠状态，影像学检查可能需禁食。术后需监测生命体征及感染征象，长期随访卵巢功能恢复情况。

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