急性卵巢、输卵管自身扭转的症状

2025.09.29 12:03

急性卵巢、输卵管自身扭转的症状包括突发性下腹剧痛且常偏向患侧、伴随恶心呕吐等消化道症状、可能出现低热或轻度发热、患侧附件区压痛及肌紧张、部分病例出现阴道少量出血。具体分析如下：

1.突发性下腹剧痛且常偏向患侧：疼痛多呈撕裂样或刀割样，起病急骤，常局限于患侧下腹部。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射，活动或体位变动时加剧。由于扭转导致组织缺血，疼痛程度与扭转周数及缺血速度相关。

2.伴随恶心呕吐等消化道症状：因腹膜刺激及内脏神经反射，多数患者会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。症状严重程度与扭转持续时间有关，若扭转未及时解除，呕吐可能加剧并导致脱水。

3.可能出现低热或轻度发热：扭转初期体温通常正常，但随着缺血时间延长，组织坏死可引发炎症反应，导致体温升高。发热多为低热，若继发感染可能出现中高度发热。

4.患侧附件区压痛及肌紧张：妇科检查可触及患侧附件区明显压痛，局部腹肌紧张，反跳痛阳性。由于扭转后组织充血水肿，附件区可能形成包块，触诊时有增厚感。

5.部分病例出现阴道少量出血：子宫内膜因缺血出现脱落时，可能表现为阴道点滴出血，血量较少且无规律性。出血与激素水平波动或组织坏死相关，需与其他妇科急症鉴别。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行按压腹部。影像学检查是明确诊断的关键，延迟治疗可能导致组织坏死或功能丧失。根据病情严重程度选择保守复位或手术治疗，术后需定期随访评估恢复情况。

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