杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产60天了恶露不尽怎么办

2025.05.12 16:22

剖腹产60天恶露不尽需就医检查、服用促宫缩药物、保持外阴清洁、避免剧烈运动、调整饮食结构。具体分析如下:

1.就医检查:剖腹产60天恶露持续需及时就医,通过超声检查排除宫内胎盘残留或感染。医生可能建议血常规检测判断是否存在贫血或炎症,必要时进行宫腔镜探查明确病因。根据检查结果制定治疗方案,避免盲目用药延误病情。

2.服用促宫缩药物:医生可能开具益母草制剂或缩宫素促进子宫收缩,帮助残留组织排出。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。中药调理需辨证施治,气血亏虚者可配合补益类药物,瘀血阻滞者需活血化瘀。

3.保持外阴清洁:恶露期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾防止感染。避免盆浴或使用刺激性洗剂,选择透气棉质内裤。出现异味、瘙痒需警惕阴道炎,及时就医处理。

4.避免剧烈运动:产后两个月内需减少腹部用力动作,如提重物、深蹲等,防止子宫脱垂或创面出血。可进行温和的凯格尔运动增强盆底肌,但需在医生指导下进行。

5.调整饮食结构:多摄入高铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免生冷辛辣刺激子宫。适量饮用红糖水促进排瘀,但不宜过量以免延长出血时间。体质虚弱者可添加山药、红枣等温补食材。

剖腹产后恶露异常可能与子宫复旧不良、感染或内分泌失调有关,需结合临床表现综合判断。长期出血易导致贫血或盆腔炎症,应重视早期干预。中医认为多与气虚血瘀或寒凝胞宫相关,可配合艾灸或中药贴敷辅助治疗。哺乳期用药需谨慎,避免影响乳汁分泌。