杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后恶露不尽应该怎么办

2025.04.29 08:08

剖腹产后恶露不尽可通过保持外阴清洁、适当活动促进排恶露、避免过早同房、遵医嘱使用药物调理、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.保持外阴清洁:剖腹产后恶露不尽需特别注意外阴清洁,避免感染加重症状。每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,选择透气性好的棉质内裤。清洗时避免使用刺激性洗液,动作轻柔防止损伤。恶露期间禁止盆浴,以防逆行感染。若出现异味、瘙痒或分泌物颜色异常,可能提示感染,需及时就医。

2.适当活动促进排恶露:术后卧床过久可能导致恶露排出不畅。在医生允许下尽早下床活动,如缓慢行走或简单伸展,促进子宫收缩和恶露排出。避免剧烈运动或提重物,以防伤口裂开或出血增多。活动量需循序渐进,以身体不疲劳为原则。若活动后恶露量突然增加或腹痛加剧,应暂停并咨询医生。

3.避免过早同房:恶露未净时严禁同房,否则易引发感染或子宫恢复不良。通常建议产后6周复查确认子宫恢复后再考虑同房。过早同房可能带入细菌,导致宫腔感染或恶露反复。术后身体虚弱,需充分休息,待恶露彻底干净且医生评估后再恢复性生活。

4.遵医嘱使用药物调理:若恶露持续时间过长,医生可能开具促进子宫收缩的药物,如中药生化汤或西药缩宫素。需严格按剂量和疗程服用,不可自行增减药量。部分产妇需配合抗生素预防感染。用药期间观察恶露量、颜色变化及是否有发热等不良反应,及时反馈给医生调整方案。

5.定期复查观察恢复情况:产后42天需返院复查B超,确认子宫复旧及恶露排出是否彻底。若恶露持续超过6周或伴随腹痛、发热,需进一步检查排除胎盘残留或感染。复查内容包括子宫大小、内膜厚度及伤口愈合情况,必要时进行血常规或分泌物检测。根据结果决定是否需清宫或其他治疗。

剖腹产后恶露不尽需综合调理,密切观察身体变化。若出现异常出血、剧烈疼痛或发热,提示可能存在并发症,应立即就医。产后恢复期需保持良好心态,避免焦虑影响内分泌,同时注意营养补充以增强体质。