杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫平滑肌瘤可以手术吗

2025.06.05 16:08

子宫平滑肌瘤可以通过手术治疗。手术是治疗子宫平滑肌瘤的有效方式之一,尤其适用于症状明显、肌瘤较大或生长迅速的情况。手术方式多样,具体选择需根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点综合评估。

子宫平滑肌瘤的手术方式主要包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,仅切除肌瘤而保留子宫,术后仍可正常怀孕。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发、症状严重的患者,可彻底解决肌瘤复发问题。手术途径包括开腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术,微创技术创伤小、恢复快,但需根据肌瘤位置和大小选择合适方案。部分患者可能适合无创的聚焦超声消融治疗,但需严格评估适应症。

手术治疗子宫平滑肌瘤需注意术前全面评估,包括影像学检查和排除恶性可能。术后需关注出血、感染等并发症,尤其肌瘤切除术后有复发风险,需定期随访。合并其他疾病的患者需谨慎选择手术时机和方式。术后恢复期应避免剧烈活动,遵循医嘱用药和复查。对于近绝经期患者,若症状较轻可考虑保守治疗,因绝经后肌瘤可能自然萎缩。手术决策需与医生充分沟通,权衡利弊后选择个性化方案。