王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫平滑肌瘤严重吗

2025.04.29 08:07

子宫平滑肌瘤是一种常见的良性肿瘤,多数情况下并不严重。子宫平滑肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞增生形成,恶变概率极低,绝大多数患者无明显症状或仅有轻微不适。是否需要治疗取决于肿瘤大小、位置、生长速度以及是否引发症状,多数小肌瘤无需特殊处理,定期随访即可。

子宫平滑肌瘤的临床表现差异较大。部分患者可能出现月经量增多、经期延长、盆腔压迫感或尿频等症状,这与肌瘤的位置和体积密切相关。黏膜下肌瘤容易导致异常子宫出血,而较大的肌壁间肌瘤可能引起腹胀或压迫症状。妊娠期女性需关注肌瘤可能引发的流产、早产或胎位异常风险。诊断主要依靠超声检查,必要时结合MRI或宫腔镜进一步评估。无症状的小肌瘤通常建议观察,若症状明显或影响生活质量,可选择药物控制、微创手术如子宫动脉栓塞、聚焦超声或手术切除。

注意避免将子宫平滑肌瘤与恶性肿瘤混淆,定期复查是关键。短期内肌瘤迅速增大或绝经后肌瘤继续生长需警惕恶变可能。治疗选择应结合年龄、生育需求及整体健康状况,避免过度干预。药物保守治疗可能引起激素相关副作用,手术需权衡器官功能保留与复发风险。日常避免长期使用雌激素类保健品,保持健康体重有助于降低风险。出现异常出血、剧烈腹痛或排尿困难等症状应及时就医。