宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫平滑肌瘤要切子宫

2025.05.23 09:19

子宫平滑肌瘤是否需要切除子宫取决于具体情况。并非所有子宫平滑肌瘤都需要切除子宫,手术方式需根据肌瘤大小、数量、位置、症状及患者年龄、生育需求等综合评估。保留子宫的肌瘤剔除术是常见选择,但肌瘤过大、多发或合并其他病变时,子宫切除术可能是更彻底的治疗方案。

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,但部分可能出现月经量多、经期延长、压迫症状或不孕。治疗方案需个体化制定。对于已完成生育或接近绝经期的患者,若肌瘤引发严重症状或疑似恶变,子宫切除术能有效解决问题。年轻或有生育需求的患者,优先考虑肌瘤剔除术或其他保守治疗,如药物控制、介入栓塞等。微创手术技术的进步使许多患者可通过腹腔镜或宫腔镜完成手术,减少创伤和恢复时间。

选择手术方案前需全面评估。术前应完善超声、MRI等检查明确肌瘤特点,排除恶性可能。术后需关注出血、感染等并发症,定期复查监测复发。保留子宫的患者术后仍有妊娠可能,但需根据子宫修复情况规划生育时机。无论选择何种手术,术后保持健康的生活方式、控制雌激素水平有助于预防复发。患者应与医生充分沟通,了解不同方案的利弊,结合自身状况做出决策。