子宫平滑肌瘤要手术吗

2025.05.27 08:32

子宫平滑肌瘤是否需要手术取决于多种因素，包括肌瘤大小、位置、症状以及患者的生育需求等。并非所有子宫平滑肌瘤都需要手术，部分患者可通过定期观察或药物控制症状。

子宫平滑肌瘤的手术指征通常包括以下几种情况：肌瘤引起明显症状，如月经过多导致贫血、严重痛经或压迫症状如尿频、便秘；肌瘤短期内快速增大或怀疑恶性可能；肌瘤影响生育功能，如导致不孕或反复流产。对于无症状的小肌瘤，尤其是近绝经期女性，通常建议定期随访，绝经后肌瘤可能自然萎缩。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，具体选择需结合患者年龄、生育需求及肌瘤特点。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快，已成为常见选择。

注意事项方面，术前需完善检查评估肌瘤性质及手术风险，尤其是排除恶性可能。术后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查监测复发情况。保留子宫的患者术后仍有妊娠可能，但需根据手术情况评估妊娠时机及风险。药物治疗可作为术前准备或暂时缓解症状的手段，但长期效果有限。患者应与医生充分沟通，结合个体情况选择最合适的治疗方案。

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