子宫平滑肌瘤要做手术吗

2025.06.05 16:08

子宫平滑肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求。多数情况下，无症状的小肌瘤可定期观察，无需立即手术；若肌瘤引起严重症状如异常出血、疼痛或压迫邻近器官或影响生育，则需考虑手术干预。

子宫平滑肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积过大如超过5厘米、生长迅速、导致月经量过多引发贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿困难或便秘，以及影响怀孕或导致反复流产。手术方式多样，包括肌瘤切除术保留子宫和子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。微创技术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快，已成为主流选择。对于临近绝经或症状轻微的患者，药物控制如GnRH-a或介入治疗如子宫动脉栓塞术也可作为替代方案。

患者需结合年龄、生育计划及整体健康状况综合评估。术前应完善超声或MRI检查明确肌瘤位置，排除恶性可能。术后需定期复查，警惕复发风险。若选择保守治疗，需密切监测肌瘤变化，尤其绝经后肌瘤未萎缩或继续增长时需进一步排查。避免自行服用激素类药物，以免刺激肌瘤生长。日常注意均衡饮食，减少高雌激素食物摄入，保持规律作息，适度运动有助于调节内分泌，降低肌瘤进展风险。

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