于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性扭伤腰疼痛用什么药

2025.09.15 22:25

急性扭伤腰疼痛可选用非甾体抗炎药、外用膏药、肌肉松弛剂、活血化瘀类中成药、镇痛贴剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:急性腰扭伤常伴随局部炎症反应,非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,减少疼痛和肿胀。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,口服或外用均可。需注意胃肠道刺激,避免长期使用。

2.外用膏药:膏药通过皮肤渗透发挥药效,成分多含薄荷脑、樟脑等,可扩张血管、改善局部血流。适用于轻度扭伤,但皮肤破损或过敏者禁用。贴敷时间不宜过长,避免皮肤刺激。

3.肌肉松弛剂:腰部肌肉痉挛会加重疼痛,肌肉松弛剂如氯唑沙宗可阻断神经肌肉传导,缓解痉挛。需配合休息,过量使用可能导致乏力或头晕,短期使用更安全。

4.活血化瘀类中成药:如三七片、跌打丸等,通过促进气血运行加速组织修复。适合扭伤后48小时使用,初期冷敷后再配合药物效果更佳。体质虚寒者慎用。

5.镇痛贴剂:含利多卡因等局部麻醉成分,可快速阻断痛觉传导。适用于临时止痛,但治标不治本,需结合其他治疗。避免贴于伤口或黏膜处,防止过敏反应。

急性腰扭伤后需立即停止活动,避免加重损伤。48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。卧床休息时保持腰部放松,可垫软枕支撑。疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木需及时就医,排除骨折或神经压迫。康复期间避免提重物或剧烈运动,逐步进行腰部拉伸锻炼。