于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭伤腰疼如何治疗

2025.09.15 22:25

扭伤腰疼可通过休息制动避免加重损伤、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物镇痛消炎控制症状、物理治疗促进组织修复、逐步恢复活动防止肌肉萎缩。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,平卧硬板床减少腰部压力,避免弯腰或提重物,通常需静养2-3天,严重时延长至1周。制动能防止软组织二次损伤,但长期卧床可能延缓恢复,需根据疼痛程度调整。

2.冷敷缓解:扭伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少内出血,抑制神经末梢敏感度,从而减轻肿胀和刺痛感。避免直接接触皮肤导致冻伤。

3.药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬可口服缓解疼痛和炎症,外用膏药如氟比洛芬贴剂局部渗透起效。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,但需遵医嘱避免胃肠道副作用或药物依赖。

4.物理治疗:急性期过后采用热敷、红外线或超声波治疗,促进血液循环和淋巴回流,加速淤血吸收。推拿手法需专业人员操作,避免暴力扭转,配合电疗刺激深层肌肉放松。

5.逐步恢复:疼痛减轻后开始低强度腰背肌训练,如仰卧位臀桥、俯卧位燕飞动作,每次10-15分钟,每日2次。逐步增加幅度和时长,恢复肌肉力量与关节稳定性,预防慢性劳损。

扭伤初期忌饮酒或剧烈按摩以免加重水肿,睡眠时侧卧屈膝可降低椎间盘压力。若72小时后疼痛未缓解或出现下肢麻木,需排除骨折或神经压迫,及时就医检查。康复期间避免久坐久站,使用护腰支撑需限制在2周内,防止核心肌群退化。