于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性扭伤腰疼痛怎么办

2025.09.15 22:26

急性扭伤腰疼痛可采取冰敷缓解肿胀和疼痛、卧床休息避免加重损伤、佩戴护腰支撑稳定腰椎、轻柔按摩促进局部血液循环、服用药物消炎镇痛。具体分析如下:

1.冰敷缓解肿胀和疼痛:扭伤后48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血和渗出,降低局部代谢速度,从而减轻肿胀和疼痛感。注意避免皮肤直接接触冰块,防止冻伤。

2.卧床休息避免加重损伤:急性期需平卧硬板床,减少腰部活动。仰卧时膝关节下方垫软枕,保持微屈状态以放松腰部肌肉。避免久坐或突然扭转身体,防止二次损伤。症状缓解后逐步恢复活动,但需控制强度和时间。

3.佩戴护腰支撑稳定腰椎:选择医用护腰具提供外部支撑,限制腰椎过度活动。护腰应贴合腰部曲线,松紧适度,避免长期依赖。佩戴时间每日不超过8小时,卧床时取下以免影响血液循环。

4.轻柔按摩促进局部血液循环:肿胀消退后可用掌根或拇指轻按疼痛区域,沿肌肉走向缓慢推揉。力度以不引发剧烈疼痛为宜,每次10-15分钟。按摩能缓解肌肉痉挛,加速组织修复,但需避开脊柱骨突部位。

5.服用药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可短期使用,减轻炎症反应和疼痛。中药膏药外敷也有助于活血化瘀。药物需按说明书或医嘱服用,避免空腹使用,出现胃肠道不适及时停药。

急性期避免热敷或剧烈运动,防止加重毛细血管出血。症状持续超过3天或出现下肢麻木、排尿困难需立即就医。康复期间注意腰部保暖,睡眠选择适中硬度床垫,日常搬重物时保持脊柱直立。