于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤吃什么药止痛

2025.09.15 22:25

急性腰扭伤可口服非甾体抗炎药缓解疼痛、使用肌肉松弛剂改善痉挛、外敷膏药促进局部血液循环、短期服用活血化瘀类中成药辅助治疗、严重疼痛时在医生指导下使用镇痛注射剂。具体分析如下:

1.口服非甾体抗炎药缓解疼痛:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,常见剂型包括片剂或胶囊。需注意胃肠道刺激风险,避免空腹服用。用药期间禁酒,合并消化道溃疡者慎用。一般连续使用不超过5天,若疼痛未缓解需就医。

2.使用肌肉松弛剂改善痉挛:针对腰部肌肉紧张或痉挛导致的疼痛,可短期配合使用中枢性肌肉松弛药物。可能出现嗜睡副作用,用药后避免驾驶或操作机械。与镇静类药物同服会增强抑制作用,老年人需调整剂量。

3.外敷膏药促进局部血液循环:中药膏贴含薄荷脑、樟脑等成分,通过皮肤渗透发挥消肿止痛作用。使用前清洁患处皮肤,过敏体质者需做贴敷试验。出现瘙痒或红肿立即停用,破损皮肤禁止贴敷。每日更换一次,避免连续使用超过7天。

4.短期服用活血化瘀类中成药辅助治疗:如含有三七、当归等成分的丸剂或胶囊,可加速局部淤血吸收。服药期间忌食生冷,孕妇及经期女性禁用。部分药物可能影响凝血功能,术后患者需咨询医生。

5.严重疼痛时在医生指导下使用镇痛注射剂:当口服药物效果不佳且排除骨折等严重损伤时,可能采用局部封闭治疗。需严格无菌操作,注射后保持休息,观察是否有心悸或头晕等反应。反复注射需间隔至少1周,每年不超过4次。

急性腰扭伤后48小时内避免热敷或推拿,防止加重水肿。卧硬板床休息时可在膝下垫软枕缓解腰部压力。疼痛持续3天未减轻或出现下肢麻木需立即就诊,排除腰椎间盘突出等疾病。康复期逐步进行腰部拉伸锻炼,注意动作舒缓,提重物时保持腰部直立。