于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤怎么处理

2025.09.15 22:25

急性腰扭伤需立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、适度按摩放松肌肉、疼痛缓解后逐步恢复活动。具体分析如下:

1.立即停止活动并卧床休息:急性腰扭伤后需避免继续活动加重损伤,选择硬板床平卧以减轻腰部压力。卧床时可在膝盖下垫软枕保持微屈姿势,减少腰椎牵拉。休息时间根据损伤程度调整,通常需2-3天。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:扭伤初期48小时内用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血和炎症渗出,缓解肿胀与疼痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者可用薄布包裹冰袋。

3.佩戴护腰支撑保护:急性期使用弹性护腰或医用腰围固定腰椎,限制腰部过度活动,防止二次损伤。护腰不宜过紧以免影响血液循环,睡眠或卧床时需解除。随着症状减轻逐步减少佩戴时间。

4.适度按摩放松肌肉:疼痛缓解后可轻柔按摩腰部肌肉,重点松解痉挛的竖脊肌和腰方肌。手法以掌根按揉为主,配合拇指点压痛点,每次10-15分钟。避免直接按压脊柱或暴力推拿。

5.疼痛缓解后逐步恢复活动:症状减轻后从简单伸展开始,如仰卧位抱膝滚动、猫式伸展等,逐渐增加幅度。恢复期避免弯腰搬重物或突然扭转,必要时结合热敷促进血液循环。

急性腰扭伤若48小时后仍无缓解或出现下肢麻木、排尿困难需及时就医。日常注意保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰,加强腰背肌锻炼可降低复发风险。