晚期重症肌无力症状是什么

2025.08.11 14:18

晚期重症肌无力症状包括呼吸困难、吞咽困难、全身肌肉无力、眼睑下垂和构音障碍。具体分析如下：

1.呼吸困难：晚期患者因呼吸肌严重受累导致通气功能障碍，表现为呼吸浅快、胸闷气促，严重时需依赖呼吸机辅助通气。膈肌与肋间肌无力使咳嗽反射减弱，易引发肺部感染。夜间平卧时症状加重，可能出现睡眠呼吸暂停。部分患者因二氧化碳潴留出现嗜睡或意识模糊。

2.吞咽困难：延髓支配的咽喉部肌肉无力导致进食困难，常伴饮水呛咳。食物易误入气管引发吸入性肺炎。长期营养摄入不足可导致体重下降和电解质紊乱。部分患者需鼻饲或胃造瘘维持营养。唾液积聚在咽部可能引起流涎或窒息风险。

3.全身肌肉无力：骨骼肌持续性疲劳，上肢抬举困难、下肢站立不稳，严重时卧床不起。症状晨轻暮重，轻微活动后迅速加重。颈肌无力导致抬头困难，面部肌肉受累表现为表情淡漠。肌无力危象时可能出现四肢完全瘫痪。

4.眼睑下垂：提上睑肌无力致单侧或双侧眼睑下垂，遮盖瞳孔影响视力。常伴眼球运动障碍，出现复视或斜视。症状在疲劳后明显，休息后短暂缓解。长期代偿性仰头姿势可能引发颈椎劳损。

5.构音障碍：发音肌肉无力导致言语含糊不清，鼻音加重或声音嘶哑。连续说话后语音逐渐低弱，严重时仅能耳语。舌肌萎缩可见舌面沟纹加深，影响咀嚼功能。部分患者因沟通障碍产生焦虑情绪。

晚期患者需定期监测血氧及肺功能，避免过度劳累或情绪激动。进食时保持坐位并选择软质食物，必要时寻求康复训练支持。突发呼吸困难或意识改变需立即就医。药物调整应在专业指导下进行，不可自行增减剂量。

相关推荐