黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力是什么症状

2025.08.01 08:56

重症肌无力的症状包括骨骼肌易疲劳且活动后加重、眼睑下垂或复视、吞咽困难或构音障碍、面部及颈部肌肉无力、呼吸肌无力导致呼吸困难。具体分析如下:

1.骨骼肌易疲劳且活动后加重:重症肌无力患者的骨骼肌在持续活动后会出现明显疲劳,休息后症状减轻。这种无力感常见于四肢近端肌肉,如抬臂、爬楼梯时困难,严重时甚至无法完成日常动作。症状具有晨轻暮重的特点,早晨肌肉力量相对较好,随着活动增加逐渐恶化。

2.眼睑下垂或复视:眼部肌肉受累时,患者可能出现单侧或双侧眼睑下垂,遮挡视线。复视表现为将一个物体看成两个,尤其在长时间用眼后加重。部分患者首发症状仅为眼部表现,后期可能发展为全身型肌无力。

3.吞咽困难或构音障碍:咽喉部肌肉无力会导致吞咽困难,进食流质食物时易呛咳,固体食物难以咽下。构音障碍表现为说话含糊不清、声音低沉或鼻音加重,严重时影响正常交流。

4.面部及颈部肌肉无力:面部肌肉受累时,表情减少,呈现面具脸。颈部肌肉无力使抬头困难,头部易前倾。部分患者咀嚼无力,长时间进食后下颌疲劳,需休息后才能继续。

5.呼吸肌无力导致呼吸困难:最严重的症状是呼吸肌受累,出现胸闷、气短甚至呼吸衰竭。这种情况称为肌无力危象,需立即就医干预,否则可能危及生命。

重症肌无力的症状因人而异,初期可能仅表现为单一部位无力。若出现上述症状,尤其是波动性肌无力,应及时就诊以明确诊断。避免过度劳累、感染或情绪激动,这些因素可能诱发症状加重。治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量。定期复查有助于评估病情变化和调整治疗方案。